Учреждения медицинской службы гражданской обороны. Гражданская оборона. Медицинская служба гражданской обороны. Смотреть что такое "Медицинская служба гражданской обороны" в других словарях

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

1. Задачи медицинской службы ГО 2. Невоенизированные формирования медицинской службы ГО 3. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых - первая медицинская помощь - первая врачебная помощь - специализированная медицинская помощь - медицинская эвакуация 4. Санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические мероприятия в комплексе медицинской защиты населения от чрезвычайных ситуаций Преподаватель ОБЖ Ковалев Александр Прокофьевич СОШ № 2 г. Моздок

3 слайд

Описание слайда:

Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) - совокупность медицинских формирований, учреждений и органов управления в системе здравоохранения страны, предназначенных для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения и других средств нападения, а также в районах стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф. Медицинская служба гражданской обороны создана в соответствии с: Федеральным Законом РФ от 12 февраля 1998 года № 28 «О гражданской обороне»; постановления Правительства РФ от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.07.2000 г. № 242. .

4 слайд

Описание слайда:

своевременное оказание медпомощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение; предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения, а в случае появления больных - быстрейшая их изоляция, а также локализация и ликвидация очагов инфекции; организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по устранению неблагоприятных санитарных последствий применения противником средств массового поражения; охрана здоровья личного состава невоенизированных формирований и учреждений ГО; осуществление медицинских мероприятий по предупреждению или ослаблению воздействия на население поражающих факторов современных видов оружия. МС ГО должна также обеспечивать всеми видами медпомощи работающие смены на предприятиях, продолжающих производственную деятельность в военное время, а также население, подлежащее эвакуации и рассредоточению.

5 слайд

Описание слайда:

Медицинская служба ГО имеет четыре уровня: федеральный-включает силы и средства МС ГО на территории всей Российской Федерации; территориальный - включает силы и средства МС ГО на территории субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ); местный - включает силы и средства МС ГО на территории города, городского района, сельского округа; объектовый - представлен силами и средствами МС ГО организаций (объектов экономики). Медицинская служба гражданской обороны является общегосударст-венной службой, созданной на базе органов и учреждений здравоохранения РФ, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности

6 слайд

Описание слайда:

Начальник МС ГО – руководитель органа здравоохранения Штаб МС ГО Формирования МС ГО Бригады специализированной медицинской помощи Санитарно-эпидемиологический отряд Санитарно-эпидемиологический бригада Специализированная противо-эпидемическая бригада Группа эпидемиологической разведки Учреждения МС ГО Медицинский отряд Подвижные госпитали: - хирургический; - инфекционный; - токсико- терапевтический; Аптечная летучка Головная больница Многопрофильная больница Профилированная больница

7 слайд

Описание слайда:

В основу организации сил и средств МС ГО положены следующие основные принципы: органы управления службы, ее формирования и учреждения в основном создаются на базе существующих в мирное время учреждений и органов здравоохранения; формирования и учреждения подготавливаются к работе в любых очагах поражения без существенной перестройки; каждое формирование и учреждение заблаговременно предназначается для выполнения определенного перечня мероприятий. С учетом функционального предназначения определяется табель оснащения медицинским имуществом, оборудованием и транспортом, комплектование личным составом определенной квалификации. МС ГО является общегосударственной службой, созданной на базе органов и учреждений здравоохранения РФ.

8 слайд

Описание слайда:

В составе МС ГО имеются невоенизированные медицинские формирования и подвижные учреждения. Невоенизированными подвижными медицинскими формированиями являются: - Санитарный пост (СП), - Санитарная дружина (СД), - Отряд первой медицинской помощи (ОПМ), - подвижной противоэпидемический отряд (ППЭО), - бригада специализированной медпомощи (БСМП), - отряд специализированной медпомощи (ОСМП), - специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ), - инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ), - группа эпидемиологической разведки (ГЭР). Учреждения МС ГО - стационарные лечебные и противоэпидемические учреждения, учреждения службы крови и медицинского снабжения.

9 слайд

Описание слайда:

Под лечебно-эвакуационным обеспечением поражённых принято понимать систему научно обоснованных мероприятий по оказанию поражённому населению медицинской помощи и его лечению, связанному с эвакуацией за пределы очагов массового поражения. Оно является одним из важнейших видов деятельности МС ГО, направленным на выполнение её первой основной задачи. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов оказания медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная; специализированная медицинская помощь.

10 слайд

Описание слайда:

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи от него с использованием табельных и подручных средств оказания помощи. Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь пораженному и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Она выполняется самим пораженным (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь).

11 слайд

Описание слайда:

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля. Она становится первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь, обеспечивающим первую врачебную помощь с выполнением хирургических вмешательств по неотложным жизненным показателям (окончательная остановка сердца и др.)

12 слайд

Описание слайда:

Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебных учреждениях МС ГО загородной зоны с использованием специального медицинского оснащения и оборудования. Она является высшим видом медицинской помощи и ее оказанием завершается полный объем медицинской помощи, т.е. она носит исчерпывающий характер с последующим лечением пораженных до окончательного исхода. Специализированная медицинская помощь организуется за пределами очага массового поражения в больницах МС ГО загородной зоны, развертываемых на базе лечебно-профилактических учреждений сельской местности и эвакуированных из города

13 слайд

Описание слайда:

Медицинская эвакуация - это система мероприятий по эвакуации из районов (очагов) возникновения санитарных потерь пораженных (больных), нуждающихся в медицинской помощи и лечении за их пределами. В зависимости от условий для эвакуации пораженных используется специальный, приспособленный и неприспособленный автомобильный, железнодорожный, водный и авиационный транспорт, выделенный для этого начальниками ГО объектов народного хозяйства, районов, областей, краев, республик. Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение.

14 слайд

Описание слайда:

При организации противоэпидемических мероприятий среди населения особое внимание уделяется следующим вопросам: - проведению непрерывной противоэпидемической разведки с целью обнаружения в возможно ранние сроки инфекционных больных; - организации выборочного бактериологическ-ого контроля за водой и продуктами, поступающими на снабжение населения; - активному выявлению и изоляции (госпитализации) инфекционных больных подозрительных на эти заболевания лиц; - организации и проведении профилактической и текущей дезинфекции, а также дезинфекции в эпидемических очагах с привлечением к этой работе личного состава санитарных дружин и населения.

Учебные вопросы:

Определение, задачи, принципы организации и ведения ГО.
Организационная структура ГО, ее силы и средства.
Основные задачи, организационная структура МСГО.
Организация подготовки личного состава медицинской службы ГО.
Характеристика формирований и учреждений МС ГО. Их задачи, организационно - штатная структура.

Введение

Оценивая военно-политическую обстановку в современном мире необходимо отметить позитивные сдвиги на международной арене, но, в то же время нельзя не учитывать, что пока еще не созданы доста-точно надежные гарантии необратимости этих перемен и перспектива создания таких гарантий носит, к сожалению, довольно призрач-ный характер. Подтверждением этому служит тот факт, что все еще сохраняются громадные арсеналы оружия, создаются более современные средства поражения, существуют реальные источники военной опасности. Они проявляются, в частности, в продолжающемся расширении НАТО на Восток.

Негативное влияние на безопасность страны оказывают на-циональный и религиозный экстремизм, сепаратистские тенден-ции. Не устранена опасность внутренних воо-руженных конфликтов, которые при негативном исходе и затягивании могут быть использованы для военного вмешатель-ства со стороны других государств.

Этим обусловлена необходимость поддержания готовности страны к обеспечению защиты населения, материальных и куль-турных ценностей страны на уровне, адекватном реальным уг-розам. Главное место в решении данной задачи отводится граж-данской обороне.

Вопрос № 1

Определение, задачи, принципы организации и ведения ГО.

В Советском Союзе в 1961г. местная противовоздушная оборона преобразуется в ГО, ко-торая становится составной частью системы общегосударственных оборонных мероприятий. За основу ее построения был принят территориально-производствен-ный принцип, введена должность начальника Гражданс-кой обороны СССР.

В историческом плане в развитии ГО выделяют три этапа.

На первом этапе (1961-1972гг.) за основу защиты насе-ления при возможном массированном ядерном нападении против-ника, когда ожидалось несколько тысяч ударов по всем крупней-шим городам и важнейшим объектам народного хозяйства, была принята идея о проведении массовой эвакуации населения в загородную зону из городов - вероятных целей нападения. Для обес-печения защиты персонала, который оставался работать на пред-приятиях этих городов, строились убежища. Кроме того, шла активная подготовка к проведению крупномасштабных спаса-тельных и неотложных аварийно-восстановительных работ в многочисленных очагах поражения. Для этого создаются войска ГО, массовые невоенизированные спа-сательные и аварийно-восстановительные формирования.

На втором этапе (1972 - 1992 гг.) появились новые аспекты в подготовке гражданской обороны. Главный упор был сделан на быстрейшее накопление средств защиты населения от оружия массового поражения. В этот период ежегодно в стране строи-лось убежищ общей вместимостью на 1,0 млн. человек и проти-ворадиационных укрытий на 3,0 - 4,0 млн. человек. Активно шло приспособление под защитные сооружения метрополитенов и подземных горных выработок. Создавался запас средств инди-видуальной защиты на все население страны.

Особую актуальность приобрела в эти годы проблема обес-печения устойчивого функционирования экономики, страны в военное время, решение которой было также возложено на граж-данскую оборону.

С 1992г. начался третий этап развития ГО.

Войска гражданской обороны в январе 1992г. выводится из структу-ры Минобороны России и передаются в созданный в декабре 1991г. Государственный комитет по ЧС (ГКЧС) России. Органы управле-ния и войска ГО перенацеливаются на решение задач на защиту на-селения и территорий от ЧС природного и техногенного характера.

В 1994г. создается МЧС России и войска ГО передаются МЧС.

Вступивший в силу Федеральный закон № 28 в феврале 1998г. «О гражданской обороне» дает определение ГО.

ГО - это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей возникающих при ведении военных действий или, в следствие этих действий а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Этот закон определил:

Задачи гражданской обо-роны,

Правовые аспекты их осуществления,

Полномочия, обязанности и права органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, начальников граждан-ской обороны всех уровней, органов управления ГО,

Состав сил и средств ГО, принципы ее организации и ведения.

Организация и ведение ГО, в соответствии с законом, являются одной из важнейших функций государства, составной частью оборонного строительства и обеспечения безопасности государства.

Принципы организации ГО

Принцип правовой обусловленности. ГО осуществляется в строгом соответствии с международными договорами и соглашениями, действующим законодательством и другими нормативными актами РФ, внешней и внутренней политикой страны, концепцией национальной безопасности и военной доктриной государства.
Территориально-производственный принцип.

Территориальный принцип - заключается в организации ГО на территориях всех республик, краев, областей, городов, районов, поселков согласно административному делению РФ.

Производственный принцип заключается в организации ГО в каждом министерстве, ведомстве, учреждении, на объекте.

Эти два принципа находятся во взаимосвязи и неразрывности.

Принцип всеобщей обязанности . ГО в соответствии с Конституцией страны является обязательной функцией всех органов государственной власти, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, долгом и обязанностью каждого гражданина РФ.
Государственный характер ГО - закрепляется соответствующими законами и постановлениями правительства.
Дифференцированный подход к организации ГО. ГО организуется на всей территории РФ с учетом особенностей регионов, районов, населенных пунктов, предприятий, учреждений и организаций, в экономическом, политическом, стратегическом, военном и других отношениях.

Существует такое понятие как, «территория, отнесенная к группе по ГО»

Под территорией, отнесенной к группе по ГО подразумевается тер-ритория, на которой расположен город или иной населенный пункт, имею-щий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нем объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Постановлением Правительства РФ от 1998 г. № 1149 вся территория страны разделена на 4 группы: особые территории федерального значения, территории 1-ой, 2-ой и 3-ей групп.

К особой территории относятся города федерального значения: Москва и Санкт-Петербург.

К первой группе - относятся территории с численностью населения более 1 млн. человек. Или с численностью от 500.000 до 1 млн., но имеющих не менее 3-х организаций особой важности по ГО или более 50 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территория, где более 50% населения или площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

Ко второй группе территорий по ГО относятся города с населением от 500.000 до 1 млн. человек или с численность от 250.000 до 500.000 но имеющие не менее 2-х организаций особой важности по ГО или более 20 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территории на которых более 30% населения или более 30% площади попадает в зону возможного опасного хим заражения, рад загрязнения или катастрофического затопления

К третьей группе территорий по ГО относятся города с населением от 250.000 до 500.000 или с населением от 50.000 до 250.000, но имеющие 1 организацию особой важности по ГО или более 2 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территории на которых менее 30% населения или менее 30% площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

При ведении военных действий возникают опасности, которые могут привести:

К массовой гибели людей,

Потери здоровья и средств к существованию,

Нарушению среды обитания,

Значительному материальному ущербу.

Перевод гражданской обороны с мирного на военное положение осуществляется, как правило, заблаговременно - в угрожаемый период .

Этот период характеризуются : 1. нарастанием угрозы агрессии потенциального про-тивника 2. возникновением вооруженных конфликтов 3. началом военных действий и войны в целом.

В зависимости от обстановки ГО на военное положение может переводиться на всей территории РФ или в отдельных ее местностях.

Перевод ГО с мирного на военное положение со-стоит в последовательном наращивании мероприятий и возможностей ГО по решению возложенных на нее за-дач военного времени.

С этой целью:

приводятся в готовность органы управления и силы ГО,
развертываются системы защиты населения,
осуществляется ускоренная подготовка к веде-нию АСиДНР в возможных очагах поражения.

Ведение гражданской обороны в Российской Федерации в целом или в отдельных ее местностях начинается с момента:

Объявления состоя-ния войны,

Фактического начала военных действий,

С введением Президентом РФ военного положения.

Ведение ГО заключается:

В практической ре-ализации мер по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

По проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ;

По первоочеред-ному обеспечению пострадавшего населения при ведении воен-ных действий;

Обеспечению действий сил и мероприятий ГО;

По восстановлению и поддержанию порядка в районах пострадав-ших при ведении военных действий или вследствие их.

В военное время гражданская оборона имеет ту же главную цель, что и ВС - защиту тыла страны, снижения людских и материаль-ных потерь.

Необходимо отметить, что ГО нацелена на защиту в тылу ВС в первую очередь моб. ресурсов и производственных мощностей. Поэтому, если ГО не выполнит задачи по их сохранению в начальный период войны, то и ВС будут заве-домо обречены на поражение.

Основные задачи (направления) деятельности ГО

1. Защита населения от ОМП, других современных средств вооруженной борьбы, СБ, аварий и катастроф.

Создание систем оповещения и оповещение население об опасностях при ведении военных действий или в следствии этих действий.
Обучение населения способам защиты от опасностей возникающих при приведении военных действий.
Накопление и представление населению убежищ и СИЗ.
Проведение мероприятий по световой и другим видам маскировки.
Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы.

2. Проведение мероприятий, направленных на повышение устойчивости работы объектов и отраслей экономики в условиях военного времени и ЧС.

Это направление включает в себя выполнение следующих мероприятий:

Строительства убежищ для рабочих смен.
Защита станков и оборудования от поражающих факторов ОМП.
Создание надежных систем для подачи электроэнергии и систем автоматического отключения газа.
Изменение технологического процесса с учетом военного времени.
Разработка и осуществление мер направленных на сохранение объектов необходимых для выживания населения в военное время
Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.

3. Проведение АС и ДНР в очагах поражения, районах СБ, аварий, катастроф.

Аварийно спасательные (АС) работы включают в себя:

Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся Радиационному, Химическому, Биологическому или иному заражению.
Борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий.
Вскрытие разрушенных и засыпанных убежищ.
Вывоз людей в безопасные районы.
Оказание медпомощи.

Другие неотложные работы (ДНР) включают в себя:

Устройство проездов в завалах.
Наведение мостов и переправ.
Укрепление или обрушение конструкций.
Первоочередное обеспечение населения, пострадавшее при ведении военных действий жильем, медицинской помощью, продуктами питания т.д.
Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб.
Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий.
Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий.
Срочное захоронение трупов в военное время.

Вопрос № 2 «Организационная структура ГО, ее силы и средства»

Структура ГО, соответствует принятой в РФ системе организации хозяйственного и военного управления.

В организационной структуре ГО выделяют следующие элементы:

1. Руководство.

Это начальники ГО всех степеней. Руководство ГО РФ осуществляет правительство РФ. Руководство гражданской обороной в органах исполнительной власти субъектов РФ, муниципальных образованиях и организациях осуществляют их руко-водители, являющиеся по должности начальниками ГО указанных органов управления и организаций. (В нашей ЯГМА начальником ГО академии является ректор, который подчиняется начальнику ГО Кировского района и начальнику ГО ФОИВ, т.е министру здравоохранения).

2. Для повседневного управления ГО создаются органы управления или штабы ГО (создаются при начальниках ГО всех уровней). Общее управление ГО осуществляет МЧС России.

3. Эвакуационные органы.

К ним относятся: 1. Эвакуационные комиссии. Они создаются на объектах, в учреждениях и при администрациях. Возглавляют их один из зам. руководителя учреждения, объекта, главы администрации. 2.СЭП 3.ПЭК 4.ПЭП 5.Администрации пунктов посадки и высадки и некоторые другие.

4. Службы.

Вмирное время функционирует 5 Федеральных служб ГО:

Служба охраны общественного порядка, Противопожарная, Медицинская служба, Защиты животных и растений, Защиты культурных ценностей.

В военное время может организовываться до 20 служб, например такие как: Связи, Инженерная, Коммунально-техническая, Транспортная, Материально-технического снабжения, Продовольственного и вещевого снабжения и т.д.

5. Силы ГО.

К силам ГО относятся:

I. Спасательные воинские формирования (Войска гражданской обороны). Они организационно сведены в спасательные центры, спасательные и учебные бригады, отдельные механизированные полки, вертолетные отряды и другие виды частей и подразделений. Управление войсками осуществляет министр МЧС России.

II. Нештатные аварийно-спасательные формирования (НАСФ) - это самая массовая часть сил гражданской обороны, создаются сей-час по территориально-производственному принципу. В них зачисляются граждане, не имеющие мобилизационных предписа-ний, мужчины в возрасте 18-60 лет и женщины 18-55 лет, кроме инвалидов, беременных и женщин, имеющих детей до 8-летнего возраста (женщин со средним и высшим мед. образованием, имеющих детей до 3-летнего возраста), а также техника, оборудование и имущество, не подлежа-щие поставке в военное время в Вооруженные Силы.

Форми-рования создаются на базе организаций владеющие специальной техникой, имуществом и подготовлены для защиты насе-ления, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Они предназначаются для выполнения основного объема ава-рийно-спасательных работ, первоочередного жизнеобеспечении населения в военное время и других мероприятий гражданской обороны (участие в борьбе с пожарами, обнаружение и обозначении районов заражения и т.д.).

Организациями могут создаваться спасательные, медицинские, про-тивопожарные, инженерные, аварийно-технические, автомобильные формирования, а также формирования разведки, радиационного и хи-мического наблюдения, радиационной и химической защиты, связи, механизации работ, охраны общественного порядка, питания, торговли и другие виды формирований.

Формирования исходя из подчиненности подразделяются на:

А) Объектовые - создаются на базе организаций и предназначены для проведения АС и ДНР в тех организациях на базе которых они созданы.

Б) Территориальные -используются для выполнения мер ГО в интересах области, города, наращивания группировки сил ГО при проведении АС и ДНР.

Исходя из предназначения формирования подразделяются на:

А) формирования общего назначения , которые самостоятельно ведут АС и ДНР в очагах поражения. К ним относятся: сводные и спасатель-ные отряды, команды и группы, команды механиза-ции работ и т.д.

Б) формирования служб ГО, т.е. создаются службами ГО и предназначены для выполнения специальных работ в очаге поражения, усиления формирований общего назначения.

К ним относятся: команды, группы, звенья разведки, связи; медицинские от-ряды, медицинские дружины, подвижные госпитали, санитарные посты; аварийно-технические команды и группы; автомо-бильные и автосанитарные колонны; команды и группы охраны обще-ственного порядка и др.

III. Учреждения ГО (городские, районные курсы ГО).

IV. Для решения задач в области ГО в соответствии с законодательством РФ могут привлекаться ВС РФ, др. войска и воинские формирования, а также АС службы и АС формирования.

Периоды деятельности ГО

* Период мирного времени (проводится планирование мероприятий ГО; создание, оснащение и подготовка создаваемых сил ГО, подготовительные мероприятия, повышающие устойчивость работы объектов в особый период и т.д.)

* Период угрозы нападения противника (ускоренная подготовка к проведению мероприятий по ГО).

* Период ликвидации последствий нападения противника (проведение АСДНР).

Степени готовности ГО

В РФ для ГО установлены следующие степени готовности:

- «Повседневная»

- «Первоочередных мероприятий ГО первой группы»

- «Первоочередных мероприятий ГО второй группы»

- «Общая готовность ГО»

Приведение ГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных нижестоящими степенями готовности.

Организация ГО в лечебном учреждении

В учреждениях здравоохранения создается ГО. Она представляет собой специальную организацию в структуре медицинского объекта. Создается приказом его руководителя. На базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящих органов управления здравоохранения.

Предназначена для выполнения следующих задач:

Заблаговременной подготовки ЛПУ к защите персонала, больных, материальных ценностей от воздействия поражающих факторов.
Проведения мероприятий повышающих устойчивость работы ЛПУ в ЧС.
Проведение АСИДНР в учреждениях здравоохранения и участия в проведении их в масштабах определенных территорий.

Схема организации ГО в лечебном учреждении

Вопрос № 3

«Основы задачи и организационная структура МСГО»

МСГО - специальная организация в системе здравоохранения предназначенная для медицинского обеспечения населения в военное время, а также для ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени.

МСГО является одной из ведущих видов служб ГО. Свою деятельность осуществляет во взаимодействии с МЧС, другими службами ГО, мед. службой ВС и других войск в установленном порядке.

Эта служба создана и функционирует на основании следующих нормативных документов: ФЗ № 28 - 98г. « О ГО», постановления правительства РФ № 1266 -99г. «О федеральных службах ГО», приказа Министра Здравоохранения № 242 -2000г. «Положение о федеральной МСГО».

На МСГО возлагаются следующие основные задачи :

Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, организация их лечения с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижения инвалидности и смертности.
Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения быстрейшая локализация и ликвидация.
Устранение неблагоприятных санитарных последствий применения противником современных средств поражения или во время ЧС.
Охрана здоровья личного состава формирований и учреждений ГО.

Для выполнения возложенных задач, МСГО в мирное время проводит ряд мероприятия, такие как:

Планирует мероприятия медицинской защиты населения.
Проводит подготовку органов управления службы.
Создает, оснащает и обучает личный состав формирований службы.
Готовит медицинские учреждения к работе в военное время и в условиях ЧС.
Отрабатывает взаимодействие с другими службами ГО и военно-медицинской службой МО.
Участвует в обучении населения приемам, правилам и способам оказания медицинской помощи при ранениях и повреждениях.

Принципы организации МСГО

МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения по территориально-производственному принципу.
МСГО создает формирования способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки (принцип универсализма).
Каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе МСГО (принцип основного функционального предназначения).
Для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население, путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.

МСГО, как и вся система ГО может работать в трех режимах.

Режим мирного времени (повседневной готовности).

Режим угрозы нападения противника (повышенной готовности).

Режим ликвидации последствий нападения противником (режим ЧС).

В организационной структуре МСГО выделяют:

I. Руководство

Это начальники МСГО, которыми являются руководители соответствующих органов здравоохранения (министры, заведующие отделами (департаментами) здравоохранения краев, областей, городов, районов, объектов здравоохранения). Они подчиняются соответствующим начальникам ГО и вышестоящему начальнику МСГО.

Таким образом МСГО в области (крае) возглавляет руководитель департамента (министерства) здравоохранения субъекта РФ.

II. Органы управления - к ним относятся;

- Штабы МСГО.

Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы.

Выделяют следующие виды штабов:

Штаб Федеральной МСГО

Штаб МСГО субъекта РФ

Штабы МСГО городов, районов.

Разберем структуру штаба МСГО на примере области.

Возглавляет его начальник штаба - зам. руководителя департамента здравоохранения области.

В состав штаба входит:

заместитель начальника штаба - начальник 2-го отдела;
руководители структурных подразделений органа управления здравоохранения области (департамента);
главные специалисты области (гл. хирург, терапевт, радиолог, токсиколог, инфекционист, педиатр),
главный санитарный врач области,
главный врач станции переливания крови,
станции скорой медицинской помощи,
заведующий территориальным управлением «фармация»,
заведующий территориально-производственным управлением «медтехника»;
руководитель ТЦМК;
оперативная группа и прочие лица.

Примерно по такой же схеме организованы штабы МСГО городского и сельского района. Только в структуре этих штабов нет главных специалистов, а имеются помощники начальника МСГО района: по массовым формированиям, по эвакуации, по медицинскому снабжению.

Штабы организуют и проводят боевую и специальную подготовку личного состава службы, разрабатывают план медицинского обеспечения населения.

- Управление ББ. Создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями ББ развертываемые в загородной зоне в период угрозы нападения противника. Возглавляет заместитель министра здравоохранения, заместитель заведующего здравоохранения края, области. Оно организует развертывание и заполнение лечебных учреждений ББ.

III. Силы МСГО.

А. Нештатные аварийно-спасательные формирования МСГО . Предназначены для работы в самом очаге поражения. После выполнения задания в очаге они возвращаются в свои учреждения формирователи.

Эти формирования по подчиненности разделяются

1. на объектовые (санитарные посты - СП и санитарные дружины - СД) которые создаются на объектах экономики, учреждениях, средних и высших учебных заведениях,

2. территориальные формирования

Территориальные подразделяются на:

Для оказания первой врачебной помощи ОПМ, ММО

Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: подвижные госпиталя, БСМП

Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологический мероприятий: СЭБ, СПЭБ, СЭО, ГЭР.

Б. Учреждения МСГО

А) Лечебные (многопрофильные, профилированные, головные больницы),

Б) Противоэпидемиологические учреждения (ЦГСЭН),

В) Учреждения медснабжения (склады, базы, аптеки, станции переливания крови и т.д.)

Вопрос № 4

«Организация подготовки личного состава МСГО»

По прибытии в ЛПУ, после окончания учебы в учебном заведении вы будите в обязательном порядке привлечены, в соответствии с законодательством, для работы в составе штабов ГО лечебных учреждений, а также объектовые и территориальные формиро-ваний МСГО.

Одним из основных показателей готовности органа управления здраво-охранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время является уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполне-ния обязанностей как по занимаемой должности в мирное время так и по предназначению на военное время.

С личным составом МСГО проводится специальная подготовка которая является составной частью подготовки учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.

Специальная подготовка планируется и проводится дифференцированно с учетом ка-тегории обучаемых, учреждения или формирования, в ходе плановых занятий и учений, на учебных сборах.

Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО определяется исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых.

Основной формой подготовки штабов МСГО к выполнению задач являются ко-мандно-штабные учения и командно-штабные (штабные) тренировки.

С учреждениями МСГО проводятся комплексные объектовые учения, с форми-рованиями - тактико-специальные занятия и тактико-специальные учения.

Периодичность и продолжительность учений со штабами, учреждениями и фор-мированиями МСГО устанавливаются в соответствии с организационно-методическими указаниями Минздрава России по подготовке органов управления здравоохранением и учрежде-ний здравоохранения в области гражданской обороны.

Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО проводятся в часы, установленные руководителями органов управления здра-воохранением и учреждений здравоохранения.

Усовершенствование руководителей органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей-специалистов по вопросам организации меди-ко-санитарного обеспечения населения в военное время проводится на циклах тема-тического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях (ФУВ нашей академии), на мест-ных учебных базах (курсы ГО), на учебных сборах в установленном порядке.

Вопрос № 5

«Характеристика формирований и учреждений МСГО. Их задачи организационно - штатная структура»

Объектовые медицинские формирования:

Санитарные посты (СП). Создаются на предприятиях, учреждениях, Вузах и т.д.

Состоит из 4-х человек - начальник поста и 3-х сандружинниц. В мирное и военное время СП предназначены для оказания первой помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования при эвакуации. На оснащении имеет: аптечку, носилки, лямки, СИЗ, нарукавную повязку Красного креста. СП за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать 1-ю помощь 100 пораженным (без розыска и выноса)

Санитарные дружины (СД).

Предназначены для участия в розыске пораженных, выносе и вывозе пораженных из очага поражения, участия в погрузке пораженных на транспорт, оказания первой помощи.

В штат СД входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в СД - 23 человека. Кроме того, СД может придаваться грузовой автомобиль с водителем.

Оснащаются СД по единым табелям (сумки медицинские, носилки, лямки, СИЗ, фляги с водой, нарукавные повязки, единая форма одежды) за счет предприятий, учреждений, на базе которых они создаются.

За 1 час работы СД может оказать помощь до 50 пораженных (в ядерном очаге) или до 40 в химическом очаге. СД предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд). В ОБЗ за дружиной закрепляется 1500 человек населения для наблюдения.

Ответственность за экипировку и оснащение объектовых медицинские формирования несут руководители организаций, где они создаются.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Это территориальное формирование. Отряд предназначен для оказания 1-й врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь, проведения медсортировки, временного размещения и подготовки к дальнейшей эвакуации пораженных (б). Отряды формируются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц) по планам штабов МСГО области, города. Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания.

Предусматривается размещение ОПМ в палатках, но палаточным фондом отряд не располагает.

Полная готов-ность ОПМ к приему пораженных — через 2 часа после прибытия в очаг. Возможности ОПМ по приему пораженных, оказанию 1-й врачебной помощи и подготовке к эвакуации составляет до 500 человек за 10 часов работы.

По штату в отряде предусмотрено: 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

Для работы в очаге отряд развертывает в составе:

Управления (начальник отряда, зам. по массовым формированиям, звено связи),

Сортировочно-эвакуационного отделения с СД,

Отделения ЧСО и дезактивации одежды и обуви,

Операционно-перевязочного отделения,

Госпитального отделения с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми псих. расстройствами с СД,

Отделения мед. снабжения (аптека),

Лабораторного отделения,

Хозяйственного отделения.

Организационно - штатная структура ОПМ

Мобильный медицинский отряд (ММО) (создан взамен ОПМа): является территориальным формированием МСГО и предназначен для оказания ПВП пострадавшему населению в военное время или крупных техногенных авариях и катастрофах.

Задачи отряда: ведения медицинской разведки на маршруте движения и в районе развертывания; проведения медицинской сортировки; подготовки пораженных к эвакуации; временной изоляции инфекционных больных и лиц с психическими нарушениями; ведения медицинского учета и отчетности.

Отряд формируется в ЛПУ, на которое возложено соответствующее задание, при содействии местного ОИВ и органа управления здравоохранения субъекта РФ.

Комплектование отряда личным составом осуществляется в соответствии со штатом, утвержденным МЗ РФ, за счет персонала учреждения-формирователя (часть персонала может приписываться за счет других ЛУ или за счет ресурсов военных комиссариатов).

Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО осуществляется на складах медицинского мобилизационного резерва в соответствии с табелем оснащения. Автомобильная и специальная техника не закладывается, а приписывается решением органов местной исполнительной власти. К нему также приписывают аптечные и другие обеспечивающие организации и учреждения. Для пополнения медицинским имуществом создается аптечная летучка (одна на 4 отряда).

Организационно отряд состоит:

Управление (начальник отряда, заместитель по медицинской части, помощник по МТО) - всего 7 человек.
Приемно-сортировочное отделение - всего 27 человек, из них 2 врача общего профиля и педиатр.
Перевязочное отделение - всего 44 человека, из них 6 врачей общего профиля и 2 педиатра. На оснащении 6 -ть АП - 2.
Эвакуационное отделение - всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.
Аптека - возглавляет фармацевт. Всего 3 человека.

Полный состав отряда представлен 108 человек, из которых врачей-14 из которых три педиатра, средних медицинских работников - 22. младшего медицинского персонала - 41 человек и другой персонал.

Личный состав отряда за сутки работы может оказать первую врачебную помощь 400 пораженным и больным.

Для развертывания отряда необходима площадка размером 200 Х 300м. Прием пострадавших отряд начинает через 15 мин. после прибытия на место, полностью готов через 1,5-2 часа.

В автономном режиме может работать до 3 суток за счет возимых запасов.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ): Создается набазе токсикологических центров и многопрофильных больниц имеющие в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ; развертывается вблизи очага химического поражения в составе: приемно-эвакуационного отд, двух терапевтических, психоневрологического отд. и других лечебно-диагностических и вспомогательных отд., имеет палаточный фонд.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ): - формируется на базе инфекционных больниц. Предназначен для госпитализации и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед. персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств. Рассчитан на 200 коек (при особо опасных инфекциях на 100 заболевших). Организационно состоит из: Управления (начальник, начмед, зам. по воспитательной работе, пом. по МТО), приемно-диагностическое отделение, 2-а лечебных отделения, лаборатории (клинико-диагностическая и бактериологическая), обмывочно-дезинфекционного отд. аптеки, вспомогательных отделений.

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ).

Создается на базе многопрофильных больниц имеющие в своем составе хирургические отделения. Предназначен для оказания неотложной хирургической помощи и лечения пораженных. Развертывается на 300 штатных коек, развертывается в палатках. Время готовности к началу приема пораженных составляет 3 часа.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное, три хирургических отделения, рентгенологический кабинет, физиотерапевтический кабинет. В составе первого хирургического отделения развертывается операционно-перевязочный блок, реанимационная палата и палата интенсивной терапии. В составе других хирургических отделений развертываются палаты интенсивной терапии. Кроме этого развертывается морг и другие вспомогательные отделения.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП ) - являются мобильными формированиями МСГО, формируются органами управления здравоохранения, создаются на базе мед. вузов, НИИ клинического профиля, специализированных медицинских центров, крупных больниц. Время выезда не позднее 6 часов. Режим работы 12 часов. Предназначены для оказания специализированной мед. помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача,2 медсестры и шофер. Профили бригад Хр. Нх. Тр. Ож. Пс. Оф. Трасфуз. Акш.-гинек. детск. т.д.. Основное предназначение - усиление лечебных учреждений ЗЗ, организация СМП пораженным.

Лечебные учреждения МСГО.

Больницы ЗЗ (головные, многопрофильные, профилированные и др.)

Предназначены для оказание квалифицированной и специализирован-ной медицинской помощи пораженным и (б) В ходят в состав больничной базы ЗЗ.

Под загородной зоной понимают территорию между внешней гра-ницей зоны возможных разрушений пострадавшего города и админис-тративной границей области (края). В ней размещается группировка сил ГО, эвакуированное население, эвакуированные учреждения здра-воохранения и создаются больничные базы.

Больничная база (ББ) — совокупность существующих в сельской местности и дополнительно развертываемых в загородной зоне в интере-сах крупного города (областного центра) лечебных учреждений, предназ-наченных для оказания квалифицированной и специализированной ме-дицинской помощи, лечения пораженных до окончательного исхода.

Больничная база является вторым и конечным этапом медицинс-кой эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пора-женных. Организация ББ возложена на органы здравоохранения обла-сти (края).

ББ включает в себя несколько лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН), не менее 2-х направлений.

Организационная структура больничной базы (ББ)

В составе каждого ЛЭН развертываются:

1. Головная больница (ГБ) развертывается, как правило, на базе ЦРБ, расположенной на основных путях эвакуации пораженных. Она руководит эвакуацией пораженных с первого этапа на второй и распределением потока пораженных по рай-онам, а как многопрофильное учреждение оказывает квалифицирован-ную и специализированную медицинскую помощь контингенту пора-женных, с ухудшением состояния во время эвакуации, роженицам, гос-питализирует нетранспортабельных.

В составе ГБ развертываются следующие подразделения:

— управление;

— приемно-сортировочное отделение с сортировочной площадкой;

— хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком и палатами (для пораженных с травмами головы, шеи, позвоночника; торакоабдоминального профиля; с комбинированной травмой; с трав-мами в бедро и крупные суставы; интенсивной терапии и для детей);

— терапевтическое отделение;

—родильное отделение; отделение для оказания стационарной медицинской помощи населению с палатами (терапевтическими, дет-скими, родильными, неврологическими, гинекологическими и т.д.)

— анаэробное отделение.

2. Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, районных больниц, а также на базе эвакуированных из городов лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своей структуре не менее двух отделений хирургического профиля . Основ-ным назначением этих больниц является оказание в полном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случа-ях комбинированных и сочетанных травм.

Основными отделениями МПБ являются:

приемно-диагностическое;

отделение неотложной помощи (с раздельными чистыми и гной-ными операционными) для пораженных с травмами головы, груди, живота и таза, реанимационно-анестезиологическими и противошо-ковыми палатами, а также чистыми и гнойными перевязочными;

гос-питальное отделение, которое развертывает палату для интенсивной терапии и койки нейрохирургического, офтальмологического и отола-рингологического, челюстно-лицевого, торакоабдоминального, уроло-гического, ожогового и травматического профилей;

анаэробное отде-ление;

родильное отделение;

палаты для пораженных с комбинирован-ными радиационными поражениями;

палаты для детей.

В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отделение.

3. Профилированные больницы предназначаются для оказания по-раженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, в соответствии с профилем поражения и их лечения до окон-чательного исхода.

- Травматологические больницы (Тр ) развертываются на базе ЦРБ, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Она предназначена для оказания ква-лифицированной и специализированной помощи пораженным с меха-ническими повреждениями опорно-двигательного аппарата и ожога-ми и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50 % коек) и ожоговое (50 % коек).

- Терапевтические больницы (Т) развертываются (главным образом) на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загород-ную зону городских терапевтических больниц и отделений. Больницы предназначаются для лечения пораженных с острой лучевой болезнью (II , III , IV степеней), отравляющими веществами и токсинами и сомати-ческих больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.

- Психоневрологические больницы (ПНБ ) развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических дис-пансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц те-рапевтического профиля при обязательном усилении их врачами-пси-хиатрами. Эти больницы предназначены для оказания К и СМП, лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные рас-стройства. Специалисты этой больницы осуществляют экспертизу (Б) с расстройствами нервно - психических функций.

- Инфекционные больницы (И ) развертываются на базе аналогичных сельских и городских ЛУ (инфек-ционных отделений). Создание этих больниц возможно и на базе сель-ских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним мед персоналом. Ин-фекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекци-онных больных, включая больных ООИ (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируют-ся отделения.

При боль-шом количестве легко пораженных возможно развертывание профилированных больниц для Легкопораженных . Обязательным условием для развертыва-ния таких больниц является наличие в структуре учреждения отделения хирургического профиля.

Могут также развертываться ожоговые, детские и др. профилированные больницы.

Заключение

Таким образом, МСГО является неотъемлемой часть ГО специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий СБ, КПА и катастроф в мирное время, на которую возложена одна из главных задач ГО, спасение жизни пострадавших во время ведения военных действии, возвращение пострадавших к труду, уменьшение инвалидности среди них. Для того чтобы выполнить возложенные задачи на МСГО она уже в мирное время должна планировать мероприятия по медицинской защите населения, проводить мероприятия по повышению устойчивости работы своих учреждений в военное время.

Ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК

Медицинская служба ГО (МСГО) является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.

Основные задачи медицинской службы ГО :

· оказание всех видов медицинской помощи пораженному населению в очагах массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных к труду, максимального снижения инвалидности и летальности;

· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

· проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МСГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и техногенных катастроф.

Для решения этих задач в ЧС мирного и военного времени МСГО имеет соответствующую организационную структуру. В состав МСГО входят: руководство, органы управления, силы и средства.

К руководству относятся начальники МСГО. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения всех уровней.

Органы управления представлены штабами МСГО и управлением больничной базы (УББ).

К силам МСГО относятся: медицинские невоенизированные формирования и учреждения.

В основу организации сил и средств МСГО положены следующие принципы :

· территориально-производственный (создаются в основном на базе существующих учреждений и органов здравоохранения);

· универсализации подготовки (т.е. предназначены для работы в любых очагах массовых поражений);

· функционального предназначения (т.е. для каждого формирования и учреждения определяется приоритетное функциональное предназначение).

Медицинская служба ГО включает следующие медицинские формирования :

· санитарный пост;

· санитарную дружину;

· отряд первой медицинской помощи;

· бригады специализированной медицинской помощи;

· отряд специализированной медицинской помощи;

· токсико-терапевтический подвижный госпиталь;

· специализированные противоэпидемические бригады;

· группу эпидемиологической разведки.

Санитарный пост (СП) состоит из четырех человек – начальник поста и трех санпостовцев. В мирное и военное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах в пути следования при эвакуации. Санитарный пост за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).

В штат санитарной дружины (СД) входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в санитарной дружине – 23 человека. Кроме того, санитарной дружине может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям за счет учреждений, на базе которых они создаются. За 5 часов работы СД может оказать помощь до 250 пораженным в ядерном очаге или же до 200 пораженным в химическом очаге. Санитарные дружины предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводного отряда, спасательного отряда).

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. Отряд формируется на базе одного лечебно-профилактического учреждения. В состав отряда зачисляются мужчины в возрасте 16 – 60 лет и женщины (16 – 55 лет), за исключением незабронированных военнообязанных, инвалидов первой и второй группы, беременных и женщин, имеющих детей до 8-летнего возраста, а также женщин со средним и высшим медицинским образованием, имеющих детей до 2-летнего возраста.

Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания. Предусматривается также размещение ОПМ в палатках. По штату предусмотрено:146 человек личного состава, в том числе: 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

Для работы в очаге отряд развертывает: управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное отделение, госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами, отделение медицинского снабжения (аптеку), лабораторное отделение, хозяйственное отделение, морг.

За 12 часов работы ОПМ может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для оказания специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача, 2 медсестры и шофер.

Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) состоит из 8 бригад специализированной медицинской помощи и управления (начальника отряда, его заместителя, шофера-связного).

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ):предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных СДЯВ. Развертывается вблизи очага химического поражения.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф.

Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и объектов проб с объектов внешней среды.

К учреждениям МСГО относятся: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по МСГО и др.

Лечебные учреждения МСГО предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения до их окончательных исходов. Существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям изменения работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией. Поэтому потребуется заблаговременная их подготовка: расширение коечной емкости, развертывание характерных для данной патологии подразделений, подготовка кадров для работы в новых условиях, вывод ЛПУ в загородную зону.

Одновременно с такой перестройкой часть коек этих больниц сохраняется для обслуживания вывезенных больницей из города транспортабельных больных и нетранспортабельных больных, оставленных в городе (около 10 % от числа всех больных города). Кроме того, сохраняются инфекционные, психоневрологические, педиатрические и родильные койки. Часть персонала уходит для работы в медицинских формированиях. И, тем не менее, во всех случаях следует сохранить функционально-административную целостность больницы и расширить ее коечную емкость не менее, чем в 2 раза, используя собственную площадь и дополнительно приписанные общественные здания из расчета в пределах 3 м 2 на койку. Можно распределять пораженных и среди местного населения (2 пораженных на 1 семью).

Больницы МСГО могут быть многопрофильными (головные больницы, многопрофильные больницы) и однопрофильными (профилированные больницы): травматологические (ТПБ), терапевтические (ТерПБ), инфекционные (ИПБ), психоневрологические (ПНБ).

Совокупность лечебно-профилактических учреждений МСГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению, получила название больничной базы (ББ). Организационно больничная база состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН).

Органом, организующим работу в лечебно-эвакуационных направлениях, является головная больница (ГБ). Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых санитарных потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную помощь, а остальных распределяет по профильным больницам данного ЛЭН. Головная больница перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП). Здесь пораженных осматривают на транспорте и транспорт может быть сразу же направлен в профильную больницу, минуя головную больницу (в случае однопрофильности пораженных). У въезда в головную больницу выставляется вспомогательный распределительный пост (ВРП).

Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления – штабе медицинских служб гражданской защиты.

Учебные вопросы:

Определение, задачи, принципы организации и ведения ГО.
Организационная структура ГО, ее силы и средства.
Основные задачи, организационная структура МСГО.
Организация подготовки личного состава медицинской службы ГО.
Характеристика формирований и учреждений МС ГО. Их задачи, организационно - штатная структура.

Введение

Вопрос № 1

Определение, задачи, принципы организации и ведения ГО.

В историческом плане в развитии ГО выделяют три этапа.

С 1992г. начался третий этап развития ГО.

В 1994г. создается МЧС России и войска ГО передаются МЧС.

Вступивший в силу Федеральный закон № 28 в феврале 1998г. «О гражданской обороне» дает определение ГО.

Этот закон определил:

Задачи гражданской обо-роны,

Правовые аспекты их осуществления,

Состав сил и средств ГО, принципы ее организации и ведения.

Принципы организации ГО

Принцип правовой обусловленности. ГО осуществляется в строгом соответствии с международными договорами и соглашениями, действующим законодательством и другими нормативными актами РФ, внешней и внутренней политикой страны, концепцией национальной безопасности и военной доктриной государства.
Территориально-производственный принцип.

Эти два принципа находятся во взаимосвязи и неразрывности.

Принцип всеобщей обязанности . ГО в соответствии с Конституцией страны является обязательной функцией всех органов государственной власти, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, долгом и обязанностью каждого гражданина РФ.
Государственный характер ГО - закрепляется соответствующими законами и постановлениями правительства.
Дифференцированный подход к организации ГО. ГО организуется на всей территории РФ с учетом особенностей регионов, районов, населенных пунктов, предприятий, учреждений и организаций, в экономическом, политическом, стратегическом, военном и других отношениях.

Существует такое понятие как, «территория, отнесенная к группе по ГО»

К особой территории относятся города федерального значения: Москва и Санкт-Петербург.

При ведении военных действий возникают опасности, которые могут привести:

К массовой гибели людей,

Потери здоровья и средств к существованию,

Нарушению среды обитания,

Значительному материальному ущербу.

С этой целью:

приводятся в готовность органы управления и силы ГО,
развертываются системы защиты населения,
осуществляется ускоренная подготовка к веде-нию АСиДНР в возможных очагах поражения.

Объявления состоя-ния войны,

Фактического начала военных действий,

С введением Президентом РФ военного положения.

Ведение ГО заключается:

По проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ;

По первоочеред-ному обеспечению пострадавшего населения при ведении воен-ных действий;

Обеспечению действий сил и мероприятий ГО;

Основные задачи (направления) деятельности ГО

1. Защита населения от ОМП, других современных средств вооруженной борьбы, СБ, аварий и катастроф.

Создание систем оповещения и оповещение население об опасностях при ведении военных действий или в следствии этих действий.
Обучение населения способам защиты от опасностей возникающих при приведении военных действий.
Накопление и представление населению убежищ и СИЗ.
Проведение мероприятий по световой и другим видам маскировки.
Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы.

Это направление включает в себя выполнение следующих мероприятий:

Строительства убежищ для рабочих смен.
Защита станков и оборудования от поражающих факторов ОМП.
Создание надежных систем для подачи электроэнергии и систем автоматического отключения газа.
Изменение технологического процесса с учетом военного времени.
Разработка и осуществление мер направленных на сохранение объектов необходимых для выживания населения в военное время
Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.

3. Проведение АС и ДНР в очагах поражения, районах СБ, аварий, катастроф.

Аварийно спасательные (АС) работы включают в себя:

Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся Радиационному, Химическому, Биологическому или иному заражению.
Борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий.
Вскрытие разрушенных и засыпанных убежищ.
Вывоз людей в безопасные районы.
Оказание медпомощи.

Другие неотложные работы (ДНР) включают в себя:

Устройство проездов в завалах.
Наведение мостов и переправ.
Укрепление или обрушение конструкций.
Первоочередное обеспечение населения, пострадавшее при ведении военных действий жильем, медицинской помощью, продуктами питания т.д.
Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб.
Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий.
Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий.
Срочное захоронение трупов в военное время.

Вопрос № 2 «Организационная структура ГО, ее силы и средства»

Структура ГО, соответствует принятой в РФ системе организации хозяйственного и военного управления.

В организационной структуре ГО выделяют следующие элементы:

1. Руководство.

3. Эвакуационные органы.

4. Службы.

Вмирное время функционирует 5 Федеральных служб ГО:

5. Силы ГО.

К силам ГО относятся:

Формирования исходя из подчиненности подразделяются на:

Исходя из предназначения формирования подразделяются на:

III. Учреждения ГО (городские, районные курсы ГО).

Периоды деятельности ГО

* Период угрозы нападения противника (ускоренная подготовка к проведению мероприятий по ГО).

* Период ликвидации последствий нападения противника (проведение АСДНР).

Степени готовности ГО

В РФ для ГО установлены следующие степени готовности:

- «Повседневная»

- «Первоочередных мероприятий ГО первой группы»

- «Первоочередных мероприятий ГО второй группы»

- «Общая готовность ГО»

Организация ГО в лечебном учреждении

Предназначена для выполнения следующих задач:

Заблаговременной подготовки ЛПУ к защите персонала, больных, материальных ценностей от воздействия поражающих факторов.
Проведения мероприятий повышающих устойчивость работы ЛПУ в ЧС.
Проведение АСИДНР в учреждениях здравоохранения и участия в проведении их в масштабах определенных территорий.

Схема организации ГО в лечебном учреждении

Вопрос № 3

«Основы задачи и организационная структура МСГО»

На МСГО возлагаются следующие основные задачи :

Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, организация их лечения с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижения инвалидности и смертности.
Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения быстрейшая локализация и ликвидация.
Устранение неблагоприятных санитарных последствий применения противником современных средств поражения или во время ЧС.
Охрана здоровья личного состава формирований и учреждений ГО.

Для выполнения возложенных задач, МСГО в мирное время проводит ряд мероприятия, такие как:

Планирует мероприятия медицинской защиты населения.
Проводит подготовку органов управления службы.
Создает, оснащает и обучает личный состав формирований службы.
Готовит медицинские учреждения к работе в военное время и в условиях ЧС.
Отрабатывает взаимодействие с другими службами ГО и военно-медицинской службой МО.
Участвует в обучении населения приемам, правилам и способам оказания медицинской помощи при ранениях и повреждениях.

Принципы организации МСГО

МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения по территориально-производственному принципу.
МСГО создает формирования способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки (принцип универсализма).
Каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе МСГО (принцип основного функционального предназначения).
Для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население, путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.

МСГО, как и вся система ГО может работать в трех режимах.

Режим мирного времени (повседневной готовности).

Режим угрозы нападения противника (повышенной готовности).

Режим ликвидации последствий нападения противником (режим ЧС).

В организационной структуре МСГО выделяют:

I. Руководство

II. Органы управления - к ним относятся;

- Штабы МСГО.

Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы.

Выделяют следующие виды штабов:

Штаб Федеральной МСГО

Штаб МСГО субъекта РФ

Штабы МСГО городов, районов.

Разберем структуру штаба МСГО на примере области.

Возглавляет его начальник штаба - зам. руководителя департамента здравоохранения области.

В состав штаба входит:

заместитель начальника штаба - начальник 2-го отдела;
руководители структурных подразделений органа управления здравоохранения области (департамента);
главные специалисты области (гл. хирург, терапевт, радиолог, токсиколог, инфекционист, педиатр),
главный санитарный врач области,
главный врач станции переливания крови,
станции скорой медицинской помощи,
заведующий территориальным управлением «фармация»,
заведующий территориально-производственным управлением «медтехника»;
руководитель ТЦМК;
оперативная группа и прочие лица.

III. Силы МСГО.

Эти формирования по подчиненности разделяются

2. территориальные формирования

Территориальные подразделяются на:

Для оказания первой врачебной помощи ОПМ, ММО

Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: подвижные госпиталя, БСМП

Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологический мероприятий: СЭБ, СПЭБ, СЭО, ГЭР.

Б. Учреждения МСГО

А) Лечебные (многопрофильные, профилированные, головные больницы),

Б) Противоэпидемиологические учреждения (ЦГСЭН),

В) Учреждения медснабжения (склады, базы, аптеки, станции переливания крови и т.д.)

Вопрос № 4

«Организация подготовки личного состава МСГО»

Вопрос № 5

«Характеристика формирований и учреждений МСГО. Их задачи организационно - штатная структура»

Объектовые медицинские формирования:

Санитарные посты (СП). Создаются на предприятиях, учреждениях, Вузах и т.д.

Санитарные дружины (СД).

Предусматривается размещение ОПМ в палатках, но палаточным фондом отряд не располагает.

Для работы в очаге отряд развертывает в составе:

Управления (начальник отряда, зам. по массовым формированиям, звено связи),

Сортировочно-эвакуационного отделения с СД,

Отделения ЧСО и дезактивации одежды и обуви,

Операционно-перевязочного отделения,

Отделения мед. снабжения (аптека),

Лабораторного отделения,

Хозяйственного отделения.

Организационно - штатная структура ОПМ

Организационно отряд состоит:

Управление (начальник отряда, заместитель по медицинской части, помощник по МТО) - всего 7 человек.
Приемно-сортировочное отделение - всего 27 человек, из них 2 врача общего профиля и педиатр.
Перевязочное отделение - всего 44 человека, из них 6 врачей общего профиля и 2 педиатра. На оснащении 6 -ть АП - 2.
Эвакуационное отделение - всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.
Аптека - возглавляет фармацевт. Всего 3 человека.

Личный состав отряда за сутки работы может оказать первую врачебную помощь 400 пораженным и больным.

В автономном режиме может работать до 3 суток за счет возимых запасов.

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ).

Лечебные учреждения МСГО.

Больницы ЗЗ (головные, многопрофильные, профилированные и др.)

ББ включает в себя несколько лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН), не менее 2-х направлений.

Организационная структура больничной базы (ББ)

В составе каждого ЛЭН развертываются:

В составе ГБ развертываются следующие подразделения:

— управление;

— приемно-сортировочное отделение с сортировочной площадкой;

— терапевтическое отделение;

— анаэробное отделение.

Основными отделениями МПБ являются:

приемно-диагностическое;

анаэробное отде-ление;

родильное отделение;

палаты для пораженных с комбинирован-ными радиационными поражениями;

палаты для детей.

В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отделение.

Могут также развертываться ожоговые, детские и др. профилированные больницы.

Заключение

Ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) - это организация, создаваемая в мирное время на базе всех органов и учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности по административно-территориальному и производственному принципам, предназначаемая для осуществления комплекса специальных мероприятий по медицинскому обеспечению населения при угрозе вооруженного нападения противника и в условиях возникновения массовых санитарных потерь.

МСГО является составной частью сил гражданской обороны страны (союзной республики, области, района, города, объекта), представляющей собой систему общегосударственных оборонных мероприятий, направленных на защиту населения от воздействия средств массового поражения, на обеспечение устойчивости работы объектов народного хозяйства в военное время и на ликвидацию последствий применения противником оружия массового поражения. Непосредственное руководство гражданской обороной в центре и на местах осуществляют соответствующие органы Советской власти.

Главными задачами МСГО являются своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в различных очагах массового поражения с целью снижения смертности и быстрейшего восстановления их здоровья и , предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, обеспечение санитарного благополучия населения и организация мероприятий по ликвидации неблагоприятных последствий применения противником оружия массового поражения.

Для выполнения этих задач заблаговременно создаются, оснащаются и готовятся специальные органы управления, формирования и учреждения МСГО. Начальниками медицинской службы ГО назначаются, соответственно, руководители здравоохранения. Кроме того, по решению исполкомов местных Советов депутатов трудящихся в городах, рабочих поселках, на предприятиях, в учреждениях, колхозах и совхозах создаются и комплектуются по производственному принципу, оснащаются и готовятся массовые объектовые формирования МСГО.

В составе МСГО для оказания медпомощи пострадавшему населению в очагах массового поражения имеются следующие основные подвижные формирования: санитарные дружины, отряды сандружин (см. Дружина санитарная), ОПМ (см. Отряд первой медицинской помощи), БСМП (бригады специализированной медицинской помощи), ОСМП (отряды специализированной медицинской помощи) и ППЭО (подвижные противоэпидемические отряды).

Порядок работы формирований МСГО определяется согласно принятой в стране системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения с учетом конкретной обстановки в очагах массовых поражений, характеризующейся величиной санитарных потерь (см. ), структурой и тяжестью поражений, зараженностью территории, наличием пожаров, завалов и пр.

В системе МСГО предусматривается широкое использование по своему назначению на военное время стационарных медицинских учреждений - больниц МСГО, станций и др.

МСГО выполняет свои задачи в тесном взаимодействии с другими службами ГО при оперативном руководстве со стороны Штабов ГО.

Важнейшими видами деятельности МСГО являются: лечебно-эвакуационное обеспечение (см.), (см.), а также осуществление специальных мероприятий по защите от оружия массового поражения (см. Защита от оружия массового поражения).

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) входит в систему гражданской обороны страны. МСГО организует и осуществляет во время войны лечебно-профилактические, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия.

Все эти мероприятия имеют целью оказание в возможно короткие сроки медицинской помощи пострадавшему населению для снижения смертности и инвалидности среди пораженных, для быстрейшего восстановления их здоровья и возвращения к труду, а также для предупреждения развития массовых инфекционных заболеваний среди населения, особенно при применении бактериологического оружия и при неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановке в ядерном и химическом очагах поражения.

Гражданская оборона в СССР является системой общегосударственных оборонных мероприятий, направленных на защиту населения и объектов народного хозяйства от оружия массового поражения (ядерного, химического и бактериологического). На гражданскую оборону возлагаются следующие основные задачи: своевременное оповещение населения об угрозе нападения противника и о самом нападении; организация защиты населения от современных средств массового поражения (ядерного, химического и бактериологического оружия); проведение мероприятий, обеспечивающих работу важнейших объектов народного хозяйства в случае применения противником оружия массового поражения; организация спасения и оказания медпомощи пострадавшему населению, а также проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения.

Гражданская оборона организуется во всех городах и сельских районах страны органами советской власти. Начальниками ее являются председатели исполнительных комитетов Советов депутатов трудящихся. Для непосредственного руководства всеми проводимыми мероприятиями организуются штабы гражданской обороны. Непременным условием выполнения задач, возложенных на гражданскую оборону, является предварительная подготовка населения и всех объектов народного хозяйства. В системе гражданской обороны имеются специальные службы, организованные на базе различных министерств и ведомств (связи, противопожарная, охрана порядка и безопасности, торговли и питания и др.). Одной из важнейших служб является МСГО.

В основу организации и деятельности МСГО в военное время положены следующие принципы: организация ее на базе всех существующих лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений вне зависимости от их ведомственной принадлежности с привлечением широких масс населения; подготовка формирований и учреждений службы для организации медицинского обеспечения населения при применении любого оружия массового поражения (ядерного, химического, бактериологического) в отдельности и в различных комбинациях; лечебно-эвакуационное обслуживание пораженных на основе единой системы двух этапов медицинской эвакуации (первого - в самом подвергшемся нападению городе и второго - в его загородной зоне); постоянная готовность к действию, в том числе и при внезапном нападении противника, с широким маневром сил и средств в порядке межгородской, межобластной и межреспубликанской помощи; заблаговременное принятие мер к защите и эвакуации медперсонала и лечебных учреждений для максимального сохранения сил и средств МСГО при нападении противника; широкая подготовка населения к оказанию само- и взаимопомощи.

МСГО СССР имеет в своем составе: органы управления; отряды и отдельные санитарные дружины; формирования на базе лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений (отряды первой медпомощи, специализированной медпомощи и подвижные противоэпидемические); лечебные учреждения в составе больничных коллекторов в загородной зоне городов - вероятных объектов нападения противника. Кроме того, ряд учреждений органов здравоохранения, существующих в мирное время, используется по их профилю и в военное время (например, станции и институты переливания крови, санитарно-эпидемиологические станции и др.).

Начальниками МСГО области (края), города и сельских районов соответственно являются заведующие областными (краевыми) и городскими отделами здравоохранения и главные врачи больниц сельских районов. Все начальники медицинской службы подчиняются соответственно начальникам гражданской обороны области (края), города и сельского района. Органами управления являются штабы МСГО, организуемые при всех начальниках службы. Они осуществляют повседневную работу по организации сил и средств службы, организуют подготовку всего личного состава службы, всех формирований и учреждений, а также обеспечивают оперативное руководство и управление силами и средствами службы при нападении противника и возникновении очагов поражения.

При организации медицинского обеспечения населения приняты следующие виды медпомощи: 1) первая, оказываемая самим населением в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также санитарными дружинами и личным составом формирований других служб гражданской обороны; 2) первая врачебная, оказываемая на первом этапе мед. эвакуации отрядами первой медпомощи (ОПМ) и силами частично сохранившихся лечебно-профилактических учреждений; 3) специализированная, оказываемая на втором этапе мед. эвакуации в загородной зоне в профилированных больницах, входящих в состав больничных коллекторов.

Наиболее массовыми формированиями МСГО являются санитарные дружины, организуемые на промышленных предприятиях, в учреждениях, учебных заведениях, колхозах, совхозах, на железнодорожном и водном транспорте из числа рабочих, служащих, учащихся. Их подготовка осуществляется комитетами обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Сандружина состоит из 23 человек: командир, политрук, связной (он же зав. хозяйством дружины), 5 санитарных звеньев (по 4 чел.). Она оснащена санитарными сумками с перевязочными средствами и медикаментами, носилками и средствами индивидуальной защиты. Основным назначением санитарных дружин является оказание первой медпомощи пострадавшим в очагах массового поражения, а также организация розыска и выноса пораженных (как правило, силами спасательных отрядов гражданской обороны, организуемых из населения). Сандружины могут также привлекаться для погрузки и выгрузки пораженных на санитарном транспорте, по уходу за пораженными в больницах и для проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий. Для удобства управления на крупных предприятиях, в учебных заведениях и совхозах, где организуется несколько сандружин, из них создаются отряды (в составе 3-4 дружин).

Объем первой медпомощи, оказываемой сандружинами (отрядами): наложение первичных повязок при ранениях и ожогах; временная остановка кровотечения при помощи давящей повязки, жгута («закрутка»); иммобилизация конечностей при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей; простейшие противошоковые мероприятия (покой, согревание, инъекции морфина и пр.); искусственное дыхание; правильное укладывание на носилки; надевание противогаза; дача внутрь или введение при помощи шприц-тюбика антидотов, обработка кожи и одежды при помощи индивидуального противохимического пакета (в химическом очаге поражения).

Оказание первой медпомощи сочетается с сортировкой, которая сводится к решению вопроса об очередности оказания помощи и выноса в отряд первой медпомощи. В бактериологическом очаге поражения сандружины привлекаются для выявления больных путем подворных обходов, проведения санитарной обработки, дезинфекционных мероприятий и осуществления экстренной профилактики среди населения, подвергшегося нападению.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) является основным подвижным формированием МСГО для оказания первой врачебной помощи в очаге поражения. Его основные задачи: организация в очагах поражения оказания пострадавшим первой медпомощи силами санитарных дружин; развертывание медпункта, являющегося первым этапом мед. эвакуации, на котором осуществляются прием пораженных, их мед. сортировка, оказание первой врачебной и квалифицированной помощи по жизненным показаниям, а также госпитализация нетранспортабельных; дозиметрический контроль, частичная санитарная обработка и дезактивация одежды и обуви пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону на второй этап мед. эвакуации и погрузка их на санитарный транспорт; медицинское снабжение своих подразделений и приданных сандружин.

Для ОПМ установлена типовая штатная численность в 144 человека, в том числе 8 врачей, 38 средних медработников (медсестер), 3 политработника, 72 санитара (в том числе две прикрепленные санитарные дружины) и 23 человека обслуживающего персонала. Численность личного состава отряда может варьировать в зависимости от числа врачей и другого медперсонала, имеющегося в лечебном учреждении, на базе которого формируется отряд. Организационная структура ОПМ представлена на рис. 1. ОПМ имеет табельное мед. и санитарно-хозяйственное имущество, а также подвижную электростанцию и автотранспорт.

Рис. 1. Организационная структура ОПМ.

Объем первой врачебной помощи, оказываемой в ОПМ: осмотр и мед. сортировка для определения очередности и характера медпомощи, необходимости и очередности дальнейшей эвакуации в профилированные больницы загородной зоны; заполнение мед. карточки первичного учета на всех оставляемых в OIIM и эвакуируемых пораженных; введение по показаниям противостолбнячной сыворотки; применение с целью профилактики антибиотиков; противошоковые мероприятия (согревание, переливание крови или кровезамещающих жидкостей, применение стимуляторов нервной и сердечно-сосудистой систем); окончательная остановка кровотечения; наложение и исправление повязок при ранениях; иммобилизация конечностей; восстановление дыхательной функции (искусственное дыхание, дача кислорода); оперативные вмешательства по жизненным показаниям (трахеотомия, лапаротомия, декомпрессионная трепанация и др.).

В зависимости от складывающейся обстановки (поступления пораженных, в том числе преимущественно ходячих или носилочных, количества медперсонала, радиационной обстановки) объем помощи может изменяться.

Вторым этапом мед. эвакуации является больничная база, развертываемая на эвакуационных направлениях из города - возможного объекта нападения противника.

Больничная база (Б Б) - совокупность нескольких (5-7) больничных коллекторов. По структуре каждый коллектор обычно является многопрофильным больничным объединением, состоящим из нескольких однопрофильных больниц - ожоговых, травматологических, нейрохирургических (принимают пораженных с повреждениями черепа, позвоночника, уха, горла, носа, глаз и челюстно-лицевыми), торакоабдоминальных (в том числе для пораженных с урологическими и гинекологическими повреждениями), для пораженных в бедро и крупные суставы, терапевтических (в том числе для больных с лучевой болезнью).

Для приема и лечения легко пораженных в составе каждого больничного коллектора предусматривается пункт сбора легко пораженных (ПСЛП) с больницей на 50 коек. Каждый больничный коллектор, как правило, развертывается в пределах одного административного района. В каждом больничном коллекторе предусматривается головная больница, обычно организуемая на базе центральных районных больниц мирного времени. Основным предназначением этой больницы является: руководство подготовкой, развертыванием и лечебной деятельностью всех больниц, входящих в состав больничного коллектора; мед. сортировка пораженных на специально организуемой сортировочной площадке в составе самой головной больницы или на базе ближайшей к очагу поражения больницы с последующим направлением пораженных в больницы по профилю; прием наиболее тяжело пораженных, которые не могут следовать в профилированные больницы; организация мед. снабжения и снабжения кровью и кровезаменителями больниц, входящих в состав данного больничного коллектора. Организационная структура головной больницы представлена на рис. 2.

Организация специализированной медпомощи в больничных коллекторах обеспечивается приданием больницам бригад специализированной медпомощи. В мирное время на базе всех клинических и других крупных больниц, мединститутов, институтов усовершенствования врачей и специализированных научно-исследовательских клинических институтов организуются отряды и отдельные бригады специализированной медпомощи. Отряд состоит из 14 (и более) бригад специализированной помощи, в которые входят врачи-специалисты, средний медперсонал и специальное мед. имущество. В составе отряда могут быть бригады: сортировочная, общехирургическая, травматологическая, нейрохирургическая, торакоабдоминальная, ожоговая, офтальмологическая, челюстно-лицевая, оториноларингологическая, токсико-терапевтическая, инфекционная, радиологическая, гинекологическая, рентгенологическая, психоневрологическая, переливания крови, анестезиологическая и другие. Распоряжением соответствующих начальников МСГО бригады специализированной медпомощи придаются профилированным больницам, где они организуют специализированную медпомощь и производят необходимые оперативные вмешательства по своей специальности.

Рис. 2. Организационная структура головной больницы.

На путях эвакуации из ОПМ в больничную базу организуется один или несколько мед. распределительных пунктов (МРП), на которые возлагается направление автотранспорта с пораженными по больничным коллекторам с учетом их общей коечной мощности. При этом на МРП автотранспорт не задерживается и ведется лишь общий учет пораженных, направляемых в тот или иной больничный коллектор.

На границе больничных коллекторов на дорогах выставляются вспомогательные распределительные посты (ВРП), которые направляют автотранспорт с пораженными, предназначенными для данного коллектора, на сортировочную площадку своей головной больницы, где осуществляется медсортировка с последующим направлением пораженных по назначению в соответствующую профилированную больницу. Общее руководство подготовкой, развертыванием и лечебной деятельностью больничных баз осуществляет управление больничной базы (УББ).

В общей системе МСГО важное место занимают мероприятия по защите больных и медперсонала от радиационных поражений и поражений химическим и бактериологическим оружием. Для этого используются индивидуальные и коллективные средства защиты (см. Противолучевая защита, Санитарно-химическая защита). Специальные инструкции предусматривают организацию в формированиях и учреждениях МСГО мероприятий по противохимической, противорадиационной и противобактериологической защите. См. также Лечебно-эвакуационное обеспечение войск.

Паспорт

Гибдд

Для семьи

Налоги

Личный кабинет

Оплата

Инн

Услуги

Что делать от запора беременной

Запоры при беременности - проблема не редкая. Возникают они как по физиологическим причинам (у будущих мам замедляется перистальтика кишечника), так и из-за образа жизни (малоподвижный, как правило, особенно в последнем триместре или при угрозе прерывания

Тест на агрессию. Тест «Агрессивны ли вы? Тест на скрытую агрессию

Агрессивность, которая по сути есть не что иное, как сознательное стремление нанести вред ближнему, - это черта характера, которая, к сожалению, в той или иной степени присуща многим из нас, и мы проявляем ее в различных ситуациях. Агрессивность можно счи

Тесты на определение способностей человека Как узнать на что я способна тест

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте В наше время невероятно популярны различные супергерои. Еще бы, каждый из нас тоже хотел бы обл

Самые читаемые материалы

Что делать от запора беременной

Тест на агрессию. Тест «Агрессивны ли вы? Тест на скрытую агрессию

Тесты на определение способностей человека Как узнать на что я способна тест

Как найти свое хобби, если ничего не интересно?

Тест "Конфликтная ли Вы личность?

Тест покажет «Конфликтная ли вы личность?

Можно ли забеременеть если он в меня не кончает Можно ли забеременеть если он в меня

Последние материалы

Как найти свое хобби, если ничего не интересно?

Инструкция Подумайте, чем вам особенно нравится заниматься. Возможно, вы вкусно готовите и постоянно изобретаете новые . Почему бы не начать совершенствоваться в этой области? Начните изучать национальные , запишитесь на кулинарные -классы, коллекционируй.

Тест "Конфликтная ли Вы личность?

Тест «Конфликтная ли Вы личность?» Инструкция: В каждом вопросе выберите по одному ответу, наиболее соответствующему Вашему поведению. Вопросы: 1 . В общественном транспорте начался спор на повышенных тонах. Ваша реакция? а) не принимаю участия;.

Тест покажет «Конфликтная ли вы личность?

Можно ли забеременеть если он в меня не кончает Можно ли забеременеть если он в меня

"Можно ли забеременеть, если в тебя не "кончаются", задают неопытные девушки вопрос в поисковых системах. Несмотря на широкий выбор контрацептивов пары предпочитают предохраняться от беременности путем прекращенного полового акта. Многие годы, прерванный.

meteoplan.ru

Задать вопрос эксперту Связь с администрацией