Рейтинг стран мира по уровню здравоохранения. Кто лучше? ВОЗ о системах здравоохранения разных стран

Система здравоохранения – одно из ключевых звеньев всего механизма государства. О какой бы стране не шла речь, люди болеют везде, и рассчитывают на помощь и поддержку со стороны государственных медицинских учреждений. США является одной из наиболее развитых стран, и тем не менее, считается, что люди, вкладывая огромные средства, не получают соответствующего уровня медицинской помощи, что связано с несовершенностью всей системы

Тем не менее, слепо верить результатам каких-либо исследований тоже нельзя. Большинство исследователей ставят акцент на конкретных, интересующих их аспектах, порой упуская существенные преимущества или важные нюансы. В ход идет личное мнение и убеждения, что исключает объективность.

Так, по данным ВОЗ на 2015 год США занимает 44-е место, а в двухтысячном году занимали 37-е место в рейтинге уровня оказания медицинской помощи, что однозначно не является объективным показателем.

Россия, за последние несколько лет занимает последние места в рейтинге систем здравоохранения по версии Всемирной Организации Здравоохранения.

Для сравнения рассмотрим:

Источник : The World Health Report 2000. Geneva: WHO, 2000.

Данные 2014-го года:

Пояснения к таблице. Три показателя, которые определяют эффективность системы здравоохранения указаны в таблице под своими номерами, соответственно - от № 1 до № 3:

1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).
2. Государственные затраты на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения.
3. Стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения (в долларах США).

Субъективизм ВОЗ не впервые ведет к сомнительным заключениям. Вроде претензии к тому, что в Америке не все люди имеют медицинскую страховку, при том, что социальные программы также не покрывают все необходимые сферы соцобеспечения. Большие суммы из кошелька пациента, большие задолженности так называемых «накопительных счетов» — все это существенно понизило уровень страны, относительно оказания медицинской помощи в общем рейтинге. В этом есть некая обобщенность и, действительно субъективность. Хотя бы даже рассмотреть высокую оценку США (первое место), по критериям: быстрое/своевременное оказание медицинской помощи, свобода выбора лечащего врача и лечащего учреждения, сохранности конфиденциальных данных. Разве эти показатели могут переносить страну на 37-е место?

Данные за 2015 год:

Отсутствие фактической объективности подтверждает и сам выбор критериев, по которым начинают составляться рейтинги стран. К примеру, продолжительность жизни населения. Это фактор, который зависит не только от качества работы системы здравоохранения. Деструктивный образ жизни, экологическая ситуация, ряд других экзогенных факторов оказывают существенное влияние на него. Целая совокупность нюансов: от загрязнения воздуха до уровня преступности в стране, которые играют важную роль. Ученые обратили внимание, что в некоторых странах с максимально идентичной организацией системы здравоохранения, разница продолжительности уровня жизни колеблется от 3-х до 6-ти лет.

Или другой пример. Выхаживание новорожденных детей – процесс трудоемкий, требующий качественного дорогостоящего оборудования, потому, естественно, частота выхаживания таких детей в развитых странах будет гораздо выше, нежели у остальных. На Кубе, стоит отметить, ну очень низкий уровень младенческой смертности, вот только аборты там делаются в десятки раз чаще, потому эти дети попросту не рождаются! Таким образом, этот критерий (критерий младенческой смертности), является также далеко не лучшим примером объективности.

Опять таки, от уровня обеспечения лечащих учреждений зависит и уровень оказания профессиональной помощи. Исходя из этого, естественно, онкобольные живут гораздо дольше и «качественней» в Америке, Исландии, Швеции. Существенно уступают по эти показателям страны Италия, Великобритания. Политики США очень часто обращаются за медицинской помощью к своим, местным специалистам, аргументируя тем, что к ним едут с других стран лечиться, так зачем же самим искать счастья в других странах?

США – страна инноваций и открытий. Восемнадцать человек из двадцати последних Лауреатов Нобелевской премии (из области медицинских открытий), были жителями США (коренными, или работающими в местных научных центрах).

Новые лекарственные препараты, которые выводят на рынок фармкомпании всего мира, дружно уступают передовой активности США — 50% новых ЛС именно их заслуга! Активность использования современных диагностических и лечебных средств подтверждает и высокую активность оказания медицинской помощи населению.

Рисунок 2. Количество аппаратов для магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) на миллион жителей

Примечание: данные по США приводятся за 2003 год. Источник : OECD Health Data 2007: Statistics and Indicators for 30 Countries. Paris: OECD, July 2007.

Серьезным преимуществом является и то, что американцы более привержено относятся к назначениям врачами рецептурных препаратов. Так, назначение статинов, или скажем, нейролептиков, получает ответную реакцию в виде регулярного приема, практически в 45% случаев, в отличии от стран Германии, Италии и Британии (от 25-ти до 17-ти %).

Высокий уровень развития медицинской науки, все же, не делает Америку совершенной. Много людей незастрахованных, и это негативно сказывается на их возможностях в плане диагностики и качественного лечения заболеваний. Доступность профессиональной медицинской помощи должна быть расширена! Это возможно осуществить путем сокращения государственных затрат на здравоохранение, и сосредотачивать их на новые подходы, обеспечивающие доступность лечения гражданам страны.

Недостаток общей информации, нерациональное распределение средств ведет к дисбалансу на весах справедливости равенства в доступности диагностики и лечения.

Совершенно новая система здравоохранения тоже может быть несовершенной. Потому, несомненно, необходимо скрупулезно изучать все недостатки и преимущества подходов других стран.

Какие же страны являются достойными для использования их в качестве примера «для подражания»?

Это 12 стран. Одобренных ВОЗ, и часто выступающих в качестве примера для других стран. О них читайте подробно в следующем материале.

Научно-исследовательский институт Лондона выпустил свою версию рейтинга благосостояния стран относительно их системы здравоохранения. Список был основан на основе 104 параметров, объединенных в 9 групп. Самое главное значение имело то, насколько крепкое здоровье у жителей страны. В группу лидеров попали 16 стран с самыми совершенными и современными системами здравоохранения в мире.

Параметры для исследования

Здоровье, в свою очередь, измерялось тремя ключевыми компонентами, определенными институтом:

1. Психическое и физическое здоровье.
2. Инфраструктура системы здравоохранения в стране.
3. Анализ профилактических мероприятий.

Неудивителен тот факт, что рейтинг возглавили страны с развитой экономикой с большим количеством ресурсов. Однако Британия, хоть и предлагает своим жителям бесплатную медицину, в этом рейтинге заняла лишь 20-е место. Что ж, посмотрим, какие страны попали в этот список. Всего их 16.

Худшие из лучших

16. Канада. Эта страна известна тем, что имеет специальный закон, обеспечивающий жителям свободный доступ ко всем услугам здравоохранения (он известен как Medicare). Конечно, системе еще далеко до совершенства, но количество канадцев, удовлетворенных ею, постоянно растет.

15. Катар. Богатая нация этой страны весьма требовательна к качеству медицинского обслуживания. Правительством недавно были приняты меры по универсализации системы здравоохранения по всей стране.

14. Франция. Никого не удивляет тот факт, что эта страна так близка к вершине рейтинга. Ведь средняя продолжительность жизни во Франции составляет 82 года. Вполне солидный показатель даже в мировом масштабе.

13. Норвегия. Наряду с другими скандинавскими странами Норвегия стремится занять высшую строчку рейтинга, поскольку уделяет много внимания здоровью своих жителей. Система здравоохранения в стране построена таким образом, что для детей до 16 лет все услуги бесплатны, а вот взрослые должны платить. На здравоохранение в этой стране тратится больше средств, чем в любой другой.

12. Новая Зеландия. Она является одной из самых активных стран во многих смыслах. Новозеландские спортсмены — одни из сильнейших во всем мире. Средняя продолжительность жизни граждан этой страны 81,6 года.

Средние показатели

11. Бельгия. Со средней продолжительностью жизни граждан в 81,1 год, страна вплотную приблизилась к двадцатке лидеров по этому параметру. В Бельгии хорошо развита система здравоохранения, но от граждан она требует приобретения страховок.

10. Германия. Несмотря на любовь к пиву и колбаскам, немцы являются одними из самых здоровых людей в мире. Средняя продолжительность жизни в стране составляет 81 год.

9. Израиль. На территории Среднего Востока эта страна удерживает лидерство по качеству здравоохранения. По продолжительности жизни Израиль занимает 8-е место с показателем в 82,5 года. В рейтинге Лондонского университета страна оказалась на 8-м месте.

Близки к победе

8. Австралия. С благоприятными климатическими условиями и низким уровнем загрязнения окружающей среды, эта страна имеет самых здоровых жителей в южном полушарии нашей планеты. В среднем австралийцы живут 82,8 года, это 4-й показатель в мире.

7. Гонконг. Крошечное государство, состоящее из одного города, имеет 11 частных и 42 государственные больницы, которые обслуживают 7-миллионное население. В 2012 году женщины Гонконга имели самую высокую продолжительность жизни в мире. С тех пор качество медицинского обслуживания не ухудшилось, но в некоторых странах этому вопросу уделяется больше внимания, что не дает Гонконгу возглавить данный рейтинг.

6. Швеция. Страны Северной Европы традиционно занимают высокие места в рейтингах, касающихся качества здравоохранения в стране. Не исключение и Швеция. Эта страна имеет 4-е место в мире по продолжительности жизни мужчин, которая составляет 80,7 лет.

Прошлогодний лидер

5. Нидерланды. Стоит отметить, что в прошлогоднем рейтинге эта страна была на первом месте. Все благодаря медицинскому потребительскому индексу, с помощью которого в странах Европы принято оценивать качество системы здравоохранения. В прошлом году он достиг максимального значения в 1000 баллов.

Четверка лидеров

4. Япония. Средняя продолжительность жизни в стране — 83,7 года, и это самый высокий показатель на планете. Этот факт тем не менее имеет и негативные последствия для демографической ситуации в стране. Население быстро стареет, поэтому в ближайшие годы, если ничего не изменится, Япония потеряет свои позиции в рейтинге Лондонского университета.

3. Швейцария. Жители этой страны богатые, красивые и невероятно здоровые. Все швейцарцы обязаны приобретать страховые полисы, которые обеспечивают доступ к качественным медицинским услугам всем владельцам.

2. Сингапур. Государство небольшое, но это не помешало ему занять вторую строку в рейтинге. В Сингапуре проживают 5,6 миллионов граждан, их средний показатель продолжительности жизни — 83,1 года. Страна выбрала правильный курс к процветанию и благосостоянию жителей, поэтому здоровье у них отменное.

1. Люксембург. Государство, расположенное между Францией, Германией и Бельгией, обеспечивает своим гражданам безбедное существование. Соответственно, тратить деньги на здравоохранение правительство страны тоже не скупится. Среднняя продолжительность жизни граждан этой страны зафиксирована на отметке 82 года. В этом году Люксембург возглавил рейтинг, но преимущество его незначительное, ведь сфера здравоохранения активно развивается во многих странах, и совсем скоро мы сможем увидеть нового лидера в этой отрасли.

Многие страны, несмотря на развитую систему здравоохранения и значительные инвестиции в медицину, не попали в число лидеров в этом году. Но напомним, что мнение данного института субъективно. И таких рейтингов существует довольно много. Тем не менее нам есть, на кого равняться. Возможно, через несколько лет и наша система здравоохранения будет высоко оценена экспертами, пока же об этом остается только мечтать.

SHARES

Уровень развития медицинских услуг давно стал одним из основных показателей благополучия страны. Ежегодно составляются различные рейтинги, куда входят государства с самыми лучшими клиниками и врачами. В этой статье вы узнаете о странах с самой развитой системой здравоохранения.

1. Швеция

Для многих Швеция является идеальным местом для жизни. Здесь отличная экология и хорошо развита экономика. Дополнительным плюсом может стать и медицина. Государство покрывает 97% расходов на медицинские услуги всех своих граждан. Уровень обслуживания здесь очень высок. Клиники имеют современное оборудование, а врачи используют для лечения только эффективные препараты.

Единственный минус — это лечение зубов. Страховка не покрывает визит к стоматологу, но шведы в этом случае могут воспользоваться субсидиями.

2. Швейцария

Продолжительность жизни в Швейцарии является одной из самых высоких в мире. По мнению специалистов, этому способствует материальное благополучие страны и система здравоохранения. Многие медицинские услуги оплачивает государство, остальные расходы можно покрыть индивидуальным страхованием.

Стран с лучшей системой здравоохранения по состоянию на 2014 год.

— вероятная продолжительность жизни населения («вес» критерия 60%),
— относительная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения («вес» критерия 30%),
— абсолютная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения («вес» критерия 10%).

Внутри каждого критерия оценка велась на 80% по состоянию на устойчивые статистические показания и 20% на текущие изменения календарного года по сравнению с предыдущим (то есть, учитывались текущие улучшения). Относительная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения рассчитывалась как процент от ВВП (внутреннего валового продукта) государства. Абсолютная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения — включала в себя не только текущие расходы на плановую и экстренную медицинскую помощь, но и программы по профилактике заболеваний, планированию семьи, правильному питанию и пр. В рейтинге учитывались страны с числом жителей не менее 5 миллионов, долей годового ВВП на душу населения не менее $5000 и средней продолжительностью жизни не менее 70 лет.

Первая двадцатка стран выглядит так:

1.
2. Гонконг
3.
4.
5.
6.
7.
8. Франция
9.
10. Великобритания
11. Норвегия,
12. Мексика,
13. Эквадор
14.
15.
16. Саудовская Аравия
17. Чили
18. Чешская республика
19. Финляндия
20.

Россия оказалась на 51-м месте (это последнее место в рейтинге), США на 44, Канада на 21-м.

Понятно, что уровень развития медицины является ярким показателем благополучия всей страны. В рейтинге государств с лучшей в мире медициной отличаются сочетанием отличных общественных и частных медицинских услуг и сервисов.

Подробные данные Вы можете увидеть в таблице ниже.
Первый столбец — порядковый номер в рейтинге, второй — страна, третий — число набранных пунктов рейтинга, четвертый — средняя продолжительность жизни, пятый — доля расходов на здравоохранение от ВВП, шестой — доля расходов на здравоохранение в расчете на душу населения, далее столбцы: поправка на ожидаемую продолжительность жизни в текущем году, поправка на ожидаемые расходы на здравоохранения в расчете на душу населения в текущем году, поправка на изменение доли расходов на здравоохранение от ВВП, инфляция в стране, позиция страны в 2013 году.

Давайте рассмотрим некоторые страны поподробнее.

Можно сказать, что это страна с «бесплатной государственной медициной». Так как система здравоохранения финансируется правительством и покрывает 97% медицинских затрат. На плечи типичного шведа ложатся только 3 процента трат на его здоровье. При этом уровень медицины очень высок: это и суперсовременное оборудование, и очень профессиональные врачи, и эффективные медикаменты, и т.д.

И еще: получить высшее образование и выучиться на врача для граждан Швеции, как и во многих странах с благополучной системой здравоохранения — процесс бесплатный, за учебу студенты ничего не платят, главное — выдержать конкурс при поступлении, хорошо учиться и успешно сдавать экзамены. Поэтому понятно, что в здравоохранение попадают действительно одаренные и образованные люди, а не те, у кого есть деньги на многолетнюю учебу и весьма престижный диплом.

Швеция успешна не только в экономическом плане и отличается прекрасной экологией, что тоже немаловажно в плане уровня заболеваемости и продолжительности жизни.

Единственный момент: в Швеции система здравоохранения не финансирует уход за зубами, но он частично субсидирован, а для детей до 19 лет и вовсе бесплатен.

Оказывается, Южная Корея известна на весь мир своей медицинской системой, одной из самых лучших. Самая большая проблема в медицине, стоящая перед местным правительством – плохая экология, из-за которой растет число различных заболеваний среди местных жителей. Ответной мерой стало введение единой системы здравоохранения, которая предоставляет всем гражданам страны 100%-ную доступность медицинского ухода.

Это маленькое, но очень богатое (и дорогое) государство активно заботится о своих гражданах. Вероятно, поэтому они живут очень долго: здесь самый высокий уровень продолжительности жизни: 80.5 лет для мужчин и 85 лет для женщин. Конечно, на него влияют и комфортные условия жизни швейцарцев, и их материальное положение, позволяющее следить за здоровьем, и множество факторов. Среди них и система здравоохранения. Правда, в отличие от Швеции, она не почти полностью бесплатная, но большая часть медицинских услуг правительство все-таки покрывает. Остальную часть граждане оплачивают сами через личное медицинское страхование. У каждого швейцарца должен быть страховой полис.

В государстве не просто удобно и комфортно жить (благодаря, в том числе, и климатическим условиям). Здесь очень развита медицина. Здравоохранение Австралии – универсальное. 75 % медицинских счетов граждан финансирует федеральное правительство, оставшиеся 25 % - частное медицинское страхование.

Государство не оплачивает населению лечение зубов, оптометрию и услуги скорой помощи, однако те граждане, которые могут быть отнесены к категории необеспеченных, имеют право на субсидирование этих услуг.

Италия догоняет по продолжительности жизни свою географическую «соседку» Швейцарию и уверенно поднимается в рейтинге по уровню продолжительности жизни населения. В Италии в среднем живут по 82 года. Разумеется, такая солидная цифра во многом обусловлена высоким уровнем здравоохранения. Медицинская система здесь общественно-частная. За любую операцию в любой (государственной или частной) больнице с пациентов не берут ни евро. Скорая медицинская помощь бесплатна для всех жителей, включая нелегалов.

Испания – страна с высоким уровнем медицины и отличной государственной системой здравоохранения. Большое внимание здесь уделяется качеству кадров: врачи высоко компетентны, медсестры – хорошо обучены. Прибавьте к этому суперсовременное медицинское оборудование и получите государство, куда приезжают лечиться даже из других стран. Что же касается жителей самой Испании – они оплачивают только небольшой процент лекарств, основную часть - финансирует государство.

Эта страна является очень популярным местом медицинского туризма для наших соотечественников. Туда ездят лечиться россияне с разным достатком и диагнозами - от простых до трудноизлечимых. Для своих граждан Израиль обеспечивает фундаментальное право на медицинское обслуживание. У всех здесь должна быть медицинская страховка. Здравоохранение здесь является одним из самых продвинутых в плане технологий и квалификации персонала.

Страна высоких технологий остается передовой и в плане медицины. Япония обеспечивает своим гражданам универсальное медицинское страхование. Причем работающие японцы обязаны ежегодно проходить диспансеризацию и полное медицинское обследование, к этому их прямо обязывает трудовой контракт. При этом, работающее население получает от своих работодателей дополнительную частную страховку, а малообеспеченные жители Страны Восходящего Солнца могут рассчитывать на правительственную субсидию — их от медицинских сборов освобождают.

Примечательно, что развитая система здравоохранения в этой стране построена всего за 40-50 лет с того момента, как в стране была обнаружена нефть, то есть, появились деньги.
Здравоохранение в ОАЭ подразделяется на государственное и частное. Государственные больницы предоставляют всем гражданам ОАЭ медицинские услуги на бесплатной основе. Частные медицинские учреждения предоставляет услуги по страховому полису или за наличный расчет. Государственные клиники здесь оснащены по последнему слову техники, в стране организуется проведение множества медицинских конференций, выставок и симпозиумов.

Так как собственных ВУЗов для обучения врачей в стране не было (и сейчас их мало), государство дотирует своим гражданам, которые хотят получить профессию и вернуться для работы на Родину, учебу в любом университете мира. Правительство также активно привлекает специалистов из других стран на работу по высокооплачиваемую работу по трудовому контракту.

Если Вы владеете англ. языком, по этой ссылке можно прочитать аналитическую публикацию Блумберга о феномене , вышедшем на первое место рейтинга по здравоохранению.